不久前，在湖南省腫瘤醫(yī)院，湖南省腫瘤醫(yī)院頭頸外四科（甲狀腺外科）彭小偉團(tuán)隊(duì)，利用3D打印和腔鏡輔助技術(shù)，在不開(kāi)胸的并發(fā)癥下，成功實(shí)施甲狀腺癌伴縱膈劉女士是一名老師，3周前體檢出時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺長(zhǎng)了腫塊，考慮為甲狀腺癌，更讓她憂(yōu)心忡忡的是，其中一個(gè)穿透的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)藏身于上縱隔。由于上縱隔位于胸骨后方，眾多重要的神經(jīng)，大血管穿行其中，若要徹底清除腫塊，開(kāi)胸手術(shù)幾乎是唯一的方法。

擔(dān)心的劉女士干預(yù)轉(zhuǎn)省內(nèi)部醫(yī)院，均未找到除“開(kāi)胸手術(shù)”外更好的手術(shù)方式。經(jīng)過(guò)四處打聽(tīng)，于1月20日來(lái)到省腫瘤醫(yī)院彭小偉門(mén)診就診。彭小偉主任精心策劃查體，，結(jié)合患者既往檢查資料，考慮為右甲狀腺癌，并右頭痛，頸段氣管兩旁，縱隔多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

彭小偉表示，最棘手的前上縱隔結(jié)節(jié)，位于頭臂干及無(wú)名靜脈之間，大小約3.0×2.5cm。在了解到劉女士不愿意開(kāi)胸的并發(fā)癥后，彭小偉耐心疏導(dǎo)患者患有嚴(yán)重疾病癥的情緒，并承諾盡最大可能避免開(kāi)胸。

在完善新冠狀肺炎排查后入院后，彭小偉立即組織多學(xué)科（MDT）綜合討論劉女士病情，并利用3D打印技術(shù)，將前上縱膈轉(zhuǎn)移灶與相鄰大血管，胸腔解剖結(jié)構(gòu)的數(shù)字模型，變成實(shí)物模型，向參與討論的專(zhuān)家展示。

彭小偉表示，糾正甲狀腺腫塊后，在腔鏡輔助下清除上縱隔腫塊，可讓劉女士免去開(kāi)胸之苦，花費(fèi)也可以，恢復(fù)恢復(fù)較快，但此手術(shù)方案在該院尚屬首次施行，對(duì)操作者的腔鏡技術(shù)要求極高。

1月29日是劉女士的手術(shù)日期，手術(shù)前，向劉女士詳細(xì)解釋的手術(shù)方案，其團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生伍鵬，李武聯(lián)系胸外科在必要時(shí)開(kāi)胸，輸血科備血，確保患者安全萬(wàn)無(wú)一失。一天，彭小偉在完成當(dāng)天手術(shù)后，回到辦公室結(jié)合劉女士腫塊的3D打印模型，反復(fù)思考著每一個(gè)重要結(jié)構(gòu)及手術(shù)步驟。

手術(shù)當(dāng)天，彭小偉觀察到劉女士情緒上有些緊張，又特意請(qǐng)來(lái)醫(yī)院心靈關(guān)懷師蔣玲幫助劉女士緩解術(shù)前緊張情緒，探訪過(guò)程中心靈關(guān)懷師同理到術(shù)前緊張，害怕是正常的心理現(xiàn)象，還教會(huì)劉女士做呼吸訓(xùn)練來(lái)緩解術(shù)前緊張情緒，在心靈關(guān)懷師的引導(dǎo)下，劉女士注意到有醫(yī)生，護(hù)士和家人的陪伴和支持，自己也要學(xué)會(huì)堅(jiān)強(qiáng)，勇敢地去面對(duì)困難。最終彭小偉因此成功手術(shù)，將腫塊完全修復(fù)，整個(gè)過(guò)程出血不到100ml。

彭小偉的努力，讓劉女士恢復(fù)得很順利，她和她的家人感激彭小偉的果敢與擔(dān)當(dāng)，更佩服彭小偉的妙手仁心?！白尰颊咭宰钚〉拇鷥r(jià)，得到最大的收益一直是我們不懈的追求。醫(yī)患之間的關(guān)系應(yīng)該以一個(gè)戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友，醫(yī)患同心，大家共同的敵人-病魔，便無(wú)處藏身。劉女士對(duì)醫(yī)生的充分信任，也為她自己試圖到了最好的結(jié)果。

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